Протезирование зубов на имплантах

___Главный врач нашей компании “ТехноИнжениринг.РФ” пишет для повышения квалификации специалистов: 
___Наиболее распространенной методикой замещения утраченных или удаленных зубов на данный момент является имплантация или протезирование. Оно бывает несъемное (так называемые «мосты») при отсутствии одного или нескольких зубов, и съемное (столь нелюбимые народом «присоски» и «бюгели») если зубов почти не осталось. Данные виды протезирования насчитывают уже не одно столетие своей истории, по ним написали диссертации многие поколения ученых, а патенты на изобретения в данной сфере стоматологии выдаются и по сей день. Однако технический прогресс так и не смог решить проблемы этих методов, убрать самые серьёзные их недостатки.
___По сути, имплант (или имплантат) – это искусственный титановый корень, который вживляют в кость, и на который в последующем устанавливается коронка. Он как раз из-за того, что этот металл во-первых очень хорошо срастается с костью, а во-вторых абсолютно инертен, то есть не ржавеет, не гниет и крайне редко вызывает аллергии. Идея проста – на месте утраченного зуба создается его рукотворное подобие. При этом соседние зубы в этом процессе никак не участвуют, а «новенький» зуб воспринимается как свой собственный. Имплант, по большому счету, представляет собой винт, который вкручивается непосредственно в кость, а не в десну как ошибочно думают многие пациенты. Ведь десна это достаточно тонкий участок слизистой оболочки, который покрывает кость лишь снаружи и она (десна) ни при каких обстоятельствах не может служить средой, в которую внедряется имплантат. И для того чтобы вкрутить имплантат в костную ткань приходится разрезать десну и обнажать кость. Звучит довольно кровожадно и страшно, однако современные средства анестезии позволяют сделать эту процедуру абсолютно безболезненной. После этого используя специальные сверла и фрезы в кости, формируется отверстие необходимого диаметра, в которое в последующем и будет установлен имплантат. Причем отверстие это формируется строго определенного диаметра, и строго определенной глубины, для того чтобы четко установить имплантат. В имплантат устанавливается стерильная титановая заглушка для формирования десны.
___Установка имплантатов при высоком уровне развития современной стоматологии не сложнее, чем простое удаление зуба. В зависимости от состояния костной ткани челюсти, клинических показателей и общего состояния пациента может быть применена одноэтапная или двухэтапная имплантация. Стоматологическая практика показывает, что в большинстве случаев используется многоуровневая методика, которая включает основной набор стандартных этапов. После детальной санации, ротовая полость готова к установке имплантата (штифта). Большое значение, при установке искусственного корня, имеет состояние и качество кости челюсти. Полноценные имплантаты могут быть установлены только в кость стандартной плотности и размеров. Если корень отсутствует длительное время, то часть альвеолярного отростка истончается. Классическая методика вживления корня искусственного типа проводится в несколько этапов и отличается сложностью проводимых процедур. Но, несмотря на это данная методика является популярной, так как позволяет устанавливать штифты даже для одиночного замещения многокорневых зубов. Вживление имплантата подобным методом длительный процесс, который продолжается от 3 до 6 месяцев. Протезирование может начаться только после полного вживления металлического корня. Вживление штифта производится в кабинете стоматолога и занимает около 40–60 минут. Для установки используют двухэтапную местную анестезию. В некоторых случаях возможно применение обезболивания общего типа. Благодаря этому процедура абсолютна безболезненна и не вызывает какого-либо дискомфорта.
___Пластинчатые внутрикостные импланты устанавливают чаще всего тем пациентам, которые имеют тонкую костную ткань. В связи с этим у них отсутствует возможность вживить винт традиционного импланта. Эндоосальный имплант имеет вид тонкой пластины, которая впоследствии становится базой для установки абатмета и протеза. Доктор выгибает ее таким образом, чтобы она подошла под челюсть пациента. Для увеличения надежности, такой имплант вживляют глубоко в костную ткань. Особенность корневых имплантов заключается в том, что их конструкция максимально схожа с естественным корнем зуба, чем и обусловлено их название. Корневые импланты, в свою очередь, могут быть цилиндрическими и винтовыми. Цилиндрические корневые импланты имеют пористую поверхность, что дает возможность тканям кости прорастать вглубь импланта, формируя надежное сцепление. Резьба на таких имплантах отсутствует, поэтому площадь соприкосновения их с костью небольшая, по сравнению с винтовой конструкцией. Цилиндрические импланты рассчитаны чаще всего на классическую имплантацию, поэтому процесс их вживления может занять до полугода. Винтовые импланты являются наиболее распространенными. Они оснащены резьбой, которая прочно крепится в костной лунке. Импланты в прямом смысле вворачиваются в кость для чего ее необходимо предварительно просверлить. Если нет каких-либо противопоказаний, то специалисты всегда отдают предпочтение именно этой разновидности имплантов, так как их основное преимущество – это надежность и высокая степень приживаемости. Комбинированные импланты могут сильно отличаться друг от друга по конструкции, так как их изготавливают для каждого конкретного пациента в индивидуальном порядке. Комбинированные импланты широко распространены в современной стоматологической практике. Их используют в том случае, когда классические корневидные импланты установить нет возможности. В этом и заключается их основное преимущество. Внутрислизистые импланты созданы для тех пациентов, которые имеют съемные протезы в верхней челюсти, но страдают от его чрезмерной подвижности в силу атрофии альвеолярного отростка. Внтурислизистый имплант имеет две части: одна из частей крепится к съемному протезу, а вторая вживляется в слизистую оболочку полсти рта. Для их сцепления используют конструкции, которые по своему строению напоминают кнопки от одежды. Преимуществом таких имплантов является то, что для их установки нет необходимости иметь костную ткань определенной толщины. Однако, слизистая оболочка не должна быть тоньше 1,1 мм. Внутрислизистые импланты позволяют перестать беспокоиться по поводу того, что съемный протез будет ненадежно зафиксирован и слетит во время его использования. Также они дают возможность избавиться от возможных нарушений речи и вкуса, которые могли быть вызваны ношением съемных протезов. Мини-импланты своей основной отличительной чертой имеют небольшой размер. Они представлены тонкими винтиками и съемным протезом. К их установке практически нет противопоказаний, вживляются они в кость десны. Предназначение таких имплантов – поддержание съемного протеза, который на них устанавливается.
___При конструировании зубных протезов с опорой на имплантаты необходимо учитывать характер межальвеолярных взаимоотношений. При большом пространственном расхождении вершин альвеолярных гребней возникают неблагоприятные биомеханические условия для функционирования имплантата. В таких случаях целесообразнее сделать выбор в пользу съемного протеза. Воссоздание требуемой высоты нижнего отдела лица приводит к резкому увеличению внеальвеолярной части протеза. В этом случае следует изготовить съемную конструкцию, используя имплантаты лишь в качестве дополнительных опор, улучшающих фиксацию и устойчивость съемных протезов с разъемным соединительным элементом с винтовой или замковой фиксацией. Импланты устанавливливают при потере одного либо нескольких зубов. В случаях значительной потери естественных зубов практически не используются, так как это связано с высокими затратами.
___Итак, имплантация зубов имеет свой перечень показаний и противопоказаний. Казалось бы, все просто: если присутствуют противопоказания к имплантации, то проводить имплантацию нельзя и с этим необходимо смириться. Но это не совсем так. Относительные противопоказания могут со временем исчезнуть. Например, если в полости рта развился гингивит (воспаление десны), то его сначала необходимо подлечить и уже потом производить имплантацию. Но и наличие гингивита, особенно если он не распространенный, не будет мешать проведению имплантации. Именно поэтому данное противопоказание называют относительным. Просто необходимо будет помнить, что он может помешать нормальному заживлению имплантата, а потому предпринять все возможные меры для его лечения. Ситуация несколько тяжелее при наличии абсолютных противопоказаний. Так, если у пациента обнаружено злокачественное новообразование, то проводить имплантацию ни в коем случае нельзя. Но так ли уж безнадежна ситуация? Неужели в случае рака придется думать о замене имплантации обычным протезированием зубов? Конечно же, нет. Ведь для многих других видов протезирования раковые заболевания также являются абсолютным противопоказанием. Просто сначала потратить немало сил и времени для излечения от опухоли, а уже затем приступить к имплантации или протезированию.
___ 
___________________________________________
P.S.
___Уважаемый читатель!!! Уверен, что эта интересная информация будет очень полезна для Вас, избавив от множества проблем в повседневной жизни. В знак благодарности, прошу Вас поощрить скромного автора незначительной суммой денег.
___Конечно, Вы можете этого и не делать. В то же время подмечено, что в жизни есть баланс. Если сделать кому-то добро, то оно вернётся к Вам через определённое время в несколько большем количестве. А если сделать человеку зло, то оно возвращается в очень скором времени и значительно большим.
___Предлагаю сделать свой посильный вклад (сумму можно менять):
___
____________________________________________
Запись опубликована в рубрике Повышение квалификации специалистов с метками . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *